福岡アーバン引越センター：お見積りフォーム

引越のお見積り

下記の見積依頼書にお客様の引越内容をご記入ください。実際のお見積りはスタッフが現地に赴きましてお客様とご相談致します。

氏名
フリガナ
現住所 郵便番号 半角数字で入力
都道府県
住所
電話番号
ご連絡先電話番号
E-mail(半角)
引越希望日 第一希望 月 日 （必ず半角数字で入力してください。）
第二希望 月 日 （必ず半角数字で入力してください。）
見積希望日 月 日 （必ず半角数字で入力してください。）
あなたの現在のお住まいについて聞かせてください。
家のタイプ
玄関までの
アクセス		 エレベーター
階数
新しく移転されるお住まいについて聞かせてください。
移転先の住所 郵便番号 半角数字で入力
都道府県
住所
家のタイプ
玄関までの
アクセス		 エレベーター
階数
0120-55-4186
ご不明な点がございましたら、
お気軽にお電話ください。
移動される荷物について聞かせてください。(数量を入力してください。)
（ご面倒な場合、この欄は空欄にしていただいても構いません。）
家具 洋ダンス(2ドア) 個 洋ダンス(3ドア) 個
和ダンス(1段式) 個 和ダンス(2段式) 個
整理ダンス 個 食器棚 個
本棚 個 チェスト 個
ドレッサー 個 カラーBOX 個
衣装ケース 個 ベッドW 個
ベッドS 個 姿見 個
ソファ 個 レンジ台 個
コタツ・ミニテーブル 個 パソコンラック 個
パイプハンガー 個 机 個
家電 エアコン 個 コンポ・ラジカセ 個
冷蔵庫(大) 個 冷蔵庫(小) 個
洗濯機 個 扇風機 個
乾燥機 個 照明 個
レンジ 個 エレクトーン 個
テレビ※ 個 暖房器具 個
ビデオ・DVD 個 パソコン 個
その他 自転車(大) 個 ふとん袋 個
自転車(小) 個 ダンボール 個
バイク(50cc) 個
ご意見・
ご質問		 ※テレビがある場合は、各台のサイズ（インチ）をご明記ください。

上記に間違いのない事をご確認の上、下の 確認 ボタンを押してください。

   

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アーバン引越センターは、送られた個人情報を引越の見積り・運搬業務以外の目的には利用致しません。社内で厳格に管理し、第三者と情報を共有する場合も、守秘義務契約により外部への個人情報の漏洩がないように契約いたします。